Naše společnost se mění. Na této změně se více jak dříve podílejí nové technologie. Mezi jinými také technologie informační a komunikační. Setkáváme se s nimi každý den, doma, v práci i při zábavě. Nevyhneme se jim pochopitelně ani ve zdravotnictví. Naopak, zdravotnictví je oblast, ve které se nové technologie uplatňují rychle a hodně.

Pod pojmem eHealth vnímám využívání informačních a komunikačních technologií při péči o zdraví a ve zdravotnictví. Informační technologie využívají odborníci, jsou součástí přístrojů, běžným vybavením ordinací a nemocnic. Jaký užitek přináší moderní komunikační technologie pacientům, občanům?

Zdraví je jednou z nejvyšších hodnot pro každého z nás. O péči o zdraví se lidé zajímají stále více. Zajímají se také o informace o zdraví, jak se o zdraví starat, jak zdravě žít, jak předcházet nemocem.

Informační technologie jsou cestou, jak poskytovat občanům informace o péči o zdraví. U těchto informací je důležitá jejich důvěryhodnost a jejich srozumitelnost. Na internetu nalezneme ohromné množství informací z oblasti zdraví, zdravého životního stylu, nemocí, léčení, léků a dalších. Pouze některé informace jsou pravdivé, úplné, odpovídají vědeckému poznání a tedy jsou důvěryhodné. Je úkolem vlád, aby určitým způsobem garantovaly důvěryhodné zdroje informací o zdraví.

Druhou podstatnou podmínkou dostupnosti informací je jazyk. Převážná část informací o zdraví se na internetu objevuje v angličtině. V jazycích, kterými hovoří menší a malé národy, je dostupnost informací mnohem horší. Pokud chceme, aby k informacím měla přístup široká veřejnost, musíme nabízet informace v rodném jazyce a v jednoduché formě srozumitelné pro lidi se základním vzděláním.

Práce s informacemi je podstatnou součástí poskytování zdravotní péče. Moderní medicína pracuje s ohromným množstvím informací. O jednoho pacienta se nestará jeden lékař, ale velké týmy odborníků, kteří pracují na různých oddělení, v různých zdravotnických zařízeních a často i v různých městech či zemích.

Je třeba zajistit, aby informace, které jsou k dispozici, byly ve správný čas na správném místě. Informace musí být dostupné v místě a čase kde se rozhoduje o další zdravotní péči.

Cestou k správnému zacházení se zdravotními informacemi je elektronická zdravotní dokumentace. Informace v elektronické formě se lépe uchovávají, lépe třídí, lépe se v nich vyhledává, snadněji se sdílí a předávají. Správná práce se zdravotními informacemi je nezbytnou podmínkou kvalitního a bezpečného poskytování zdravotní péče.

Součástí zdravotní dokumentace je také recept a neschopenka. Elektronizace práce s recepty přináší celou řadu výhod.

Na prvním místě je to administrativní zjednodušení práce s receptem, jeho vystavení, výdej léku v lékárně i následné proplacení léku zdravotní pojišťovnou. Elektronická forma snižuje riziko chyby jak při psaní receptu, tak při jeho čtení. Klesá také riziko falšování receptů.

Na druhém místě je významná podpora rozhodování. Při používání elektronických receptů lze jak lékaře, tak lékárníka při jejich rozhodování podpořit celou řadou informací, jak o léku, jeho vlastnostech, tak o tom, které léky aktuálně pacient užívá, které užíval v minulosti a jaké jsou jejich vzájemné interakce.

Na třetím místě poskytuje elektronické zpracovávání receptů data, potřebná pro hodnocení chování lékařů při předepisování léků a lékárníků při jejich výdeji v případě generické substituce či preskripce. Tyto informace mohou být využity pro vzdělávání lékařů a lékárníků a pro podporu správného předepisování a výdeje léků. Data o předepsaných a vydaných lécích mohou být užitečná pro rozhodování o zdravotní a lékové politice země.

Moderní evropské zdravotnictví je zdravotnictví zaměřené na občana, na pacienta. Pokud chceme, aby se pacient podílel na rozhodování ve zdravotnictví a také nesl za své rozhodnutí svůj díl odpovědnosti, musíme mu umožnit přístup k informacím. Elektronicky zpracovávané informace mohou být dostupné pacientovi snadněji, než informace uložené na papíře.

Právě pacient má největší zájem na kvalitě a bezpečnosti poskytované zdravotní péče. Je zřejmé, že dostupnost informací a správná práce s nimi je jednou z nezbytných podmínek pro kvalitní a bezpečnou zdravotní péčí. Dlouho jsme hledali způsob, jak zajistit, aby informace, které existují, byly dostupné ve správný čas a na správném místě, tedy tam, kde se rozhoduje o další zdravotní péči, o životě a zdraví pacienta.

Došli jsme k závěru, že nejlepší cestou je dát informace pacientovi. Právě pacient je nejčastěji přítomen tam, kde se rozhoduje o jeho zdraví. Současně je pacient nezpochybnitelným majitelem informací, důvěrných osobních údajů, a jen on může rozhodovat o tom, komu tyto citlivé informace poskytne. Budoucnost proto vidím jednoznačně v kombinaci elektronického zdravotního záznamu jako elektronické zdravotní dokumentace, kterou vytváří a spravuje zdravotnické zařízení, a osobního zdravotního záznamu pacienta, který je vlastněn pacientem a který může pacient využívat podle své vůle. Je jasné, že osobní zdravotní záznam je zrcadlovým odrazem zdravotní dokumentace pacienta vedené v jednotlivých zdravotnických zařízeních.

Výzvou pro Evropskou unii je rychlé vytvoření standardů, ke kterým s budou moci připojovat jednotlivé země, jednotlivá zdravotnická zařízení a jednotliví tvůrci zdravotnických informačních systémů. Výsledkem musí být interoperabilita. Jednotlivé osoby, jak pacienti tak zdravotničtí pracovníci, musí být jednoznačně identifikovatelní napříč celou Evropskou unií. Data, uložená v jednotlivých informačních systémech, musí být uložena v takové formě, aby mohla být sdílena a využívána všemi informačními systémy. Vše musí být otevřeno pro spolupráci s informačními systémy mimo EU.

Dalším tématem pro využívání moderních komunikačních a informačních technologií je oblast dlouhodobé péče. Naše společnost stárne a stále více našich spoluobčanů potřebuje dlouhodobou péči. Přibývá osaměle žijících osob, stejně jako osob odkázaných na každodenní nebo dokonce nepřetržitou pomoc blízkých osob. Nové technologie umožňují poskytovat efektivní péči v domácnosti pacientů jako alternativu péče ústavní.

Technologie umožňují lepší komunikaci znevýhodněných osob. Uvědomujeme si, že osamělost, která vyvolává zvýšenou potřebu kontaktu nejen s ošetřovatelem a lékařem, ale i s blízkými osobami, je jednou z největších potřeb dlouhodobě nemocných. Vedle prosté komunikace je možné využívat technologie pro přivolání pomoci, zjištění polohy osoby se sníženou orientací, a také k přenosu nejrůznějších medicínských informací jako tělesné teploty, tlaku, srdeční frekvence, hladiny krevního cukru a mnoha dalších.

Uvědomujeme si, že pro podporu přesunutí péče o dlouhodobě nemocné z ústavů do jejich domovů je celá řada dobrých důvodů. Nejvýznamnějšími z nich jsou kvalita života pacientů, která je významně vyšší, pokud mohou žít doma, a na druhé straně efektivita využívání finančních zdrojů. Zdroje jsou omezeny a není pochyb o tom, že péče v domácnosti je levnější než péče ústavní.

Jistě bychom mohli diskutovat celou řadu dalších konkrétních aplikací a nových možností. Podstatné je, že využívání nových možností, které nám dávají komunikační a informační technologie, je pro zdravotnictví přínosem, podobně jako v jiných odvětvích. Velký význam pro skutečně efektivní využívání těchto technologií má interoperabilita. Pokud jsou informace přenositelné mezi jednotlivými informačními systémy, mezi zdravotnickými zařízeními a dokonce mezi zeměmi, mohou být lépe využívání ve prospěch pacienta i celého systému.

Informační a komunikační technologie mohou zásadně změnit postavení občana v systému péče o zdraví. Přístup k informací dává každému šanci lépe pečovat o vlastní zdraví. Pacient se může stát informovaným partnerem lékaře při rozhodování o zdravotní péči a může za toto rozhodování převzít svůj díl odpovědnosti.

Nástroje eHealth mění před našima očima realitu, ve které žijeme a pracujeme. Není důležité, zda s touto realitou souhlasíme či ne. Podstatné je, jak rychle se dovedeme měnícímu se světu přizpůsobit a využívat jeho výhody ve prospěch zdraví každého z nás.